第六章 寶寶鼻炎怎麼辦(1 / 3)

1.寶寶常見的鼻炎和鼻竇炎

鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統稱。寶寶出生後就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎,2~3歲後額竇、蝶竇才發育,這時才有臨床意義。

急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外,可有發熱咳嗽、精神委靡、煩躁不安,也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛,較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻竇炎後,出現閉塞性鼻音和張口呼吸,黏液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響麵部和胸部的發育。

寶寶鼻竇炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似,診斷有一定困難,具有以下特征應想到鼻竇炎的可能,及時到耳鼻喉科應診:一是症狀持續10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,發熱伴有膿性鼻涕。

鼻炎有不同的種類。

(1)寶寶上頜竇炎:寶寶上頜竇炎本屬鼻竇炎範疇,因出生後即可有該病出現,又有其發病特點,所以有必要單獨進行介紹。

寶寶上頜竇炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽,發出“吭、吭”聲,伴有痰咳出。這其實並不是氣管分泌的痰,而是寶寶鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,然後引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;反過來又影響鼻黏膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,加重了鼻竇的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。

(2)嗜酸細胞增多症性鼻炎:該病是一種以鼻分泌物中嗜酸細胞增多為特征,補體結合係統功能紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病,多從寶寶1歲多開始發病,多數寶寶發育到青春期後症狀才可徹底消失。

嗜酸細胞增多症性鼻炎發病特點是流大量蛋清樣鼻涕,隨著人體內分泌的嗜酸細胞由多-少-多的變化,流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人體是通過鼻腔來排出過多的嗜酸細胞,從而導致鼻黏膜水腫,腺體分泌亢進,患者經常出現鼻塞、流黏液性鼻涕,頭痛、頭暈、耳鳴等症狀,隨著年齡的增長,會出現打噴嚏的現象。

(3)鼻炎並發症:專家告誡廣大家長,應慎重對待寶寶鼻炎容易產生的並發症。寶寶鼻炎最常見的並發症是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。由於鼻腔炎性刺激容易引起寶寶急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症;再則鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。

2.慢性鼻炎會遺傳嗎

在論壇中,許多家長也說,自己有慢性鼻炎,現在寶寶也有相同症狀。難道鼻炎也會遺傳?

其實,現在很多疾病都不同程度與遺傳有關。過敏性鼻炎的病人,尤其是有哮喘的病人已經發現有一定的家族性。但鼻炎不是遺傳性疾病。一般的慢性鼻炎也未發現明確的家族遺傳特點。因此,鼻炎患者不用擔心鼻炎會遺傳。但父母有某種疾病,寶寶帶易感基因也容易患同類疾病。

這些寶寶平時要加強體育鍛煉,提高身體免疫能力,體質特別差的可以服免疫製劑,避免感冒。

3.改善環境預防寶寶鼻炎

治療寶寶鼻炎時家長應注意,由於寶寶自述能力差,對寶寶鼻炎需要家長多加觀察,用掌握的鼻病知識盡早發現寶寶鼻炎的征兆。盡早到正規醫院的耳鼻喉科就診。對寶寶鼻炎檢查時,由於寶寶生理發育的特點,鼻竇的X線攝片對5歲以下寶寶診斷價值不大。6歲以下寶寶不宜施行穿刺衝洗,以防不測。對寶寶鼻炎發生時,切忌隨手拿成年人鼻炎藥物治療,寶寶禁用血管收縮劑,如滴鼻淨、麻黃堿等。

過敏性鼻炎著重點還應放在預防上。預防過敏性鼻炎,首先應尋找過敏源,然後遠離過敏源,避免接觸毛皮、地毯、羽絨製品,家裏盡量用吸塵器清潔環境,可以使用負離子發生器淨化空氣,經常開窗通風,保持空氣清新流動。對家居的裝修盡量使用綠色環保的裝修材料,還要注意加強體育鍛煉,減少感冒的發生,平時要讓寶寶盡量不接觸易產生過敏的食物或東西,做到防患於未然。

一般人習慣用手絹或紙巾捏著寶寶的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,使細菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是:分別堵住一側鼻孔,一個一個的把鼻涕擤幹淨。多飲白開水和果汁,使鼻分泌物稀釋,減少呼吸道分泌物的堵塞,若分泌量過多,可以用熱水、蒸氣霧化熏鼻。

4.什麼是過敏性鼻炎

所謂過敏性鼻炎,是指過敏體質的人接觸了致敏的過敏源後,產生一係列的免疫反應,導致鼻黏膜水腫,同時使鼻黏膜呈慢性炎症反應狀態的疾病。小孩處在生長發育期,免疫機製還不完善,抵抗力相對較低,故而極易患上過敏性鼻炎;此外小孩若患了感冒,也會因之而誘發過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎是一種常見的、比較麻煩的疾病。其發病率高,占整個人群的30%~40%;涉及麵廣,其發病年齡可從1~2歲到80~90歲;並發症多,常常合並氣管炎、支氣管哮喘、慢性鼻竇炎等,且能相互影響;同時,過敏性鼻炎的治療也很困難,治療不當容易反複發作。

過敏性鼻炎常見的表現以鼻癢、鼻塞、流清涕、噴嚏連續不斷為主要症狀,發病時多見的是眼部、齶部和耳部的癢感症狀較重。較輕的鼻癢鼻內有蟻行感,重時則難以忍受,並有連續的打噴嚏,同時伴有大量清水樣鼻涕,嚴重時流涕不止,鼻堵塞可為間斷性或持續性,單側性或雙側性,可能會有嗅覺減退或缺失,而且由於長期鼻堵塞張口呼吸,寶寶可能出現“癡呆”樣麵容;加之鼻堵塞可引起麵部靜脈回流受阻,雙側下眼瞼皮膚著色,形成黑眼圈。也可能伴有全身不適感,如疲倦、頭部沉重感等。