一般情況下,過敏性鼻炎分季節性和常年性兩種。春天主要多見的是季節性鼻炎,也稱花粉症,發病時間具有規律性,與花粉播散密切相關。初起的季節性鼻炎也可逐漸發展為常年性鼻炎,如不及時治療,可發展為哮喘病。
5.過敏性鼻炎的症狀
(1)出現上呼吸道症狀:過敏性鼻炎的主要症狀和體征是流清涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏,常被誤認為傷風感冒。寶寶常表現為陣發性鼻癢,繼之連續噴嚏,少則一次幾個,多則幾十個。急性發作時常有多量水樣鼻涕流出,間歇性或持續性鼻塞,還可出現眼部發癢、結膜充血、耳癢、咽部癢、嗅覺減退、哮喘等伴隨症狀和體征。
(2)發病嚴重會影響日常生活:發病嚴重的寶寶,甚至睡眠、日間活動、運動、遊戲、上學都受到影響。
(3)發病時間有特點:過敏性鼻炎可以季節性發作,也可能常年性存在。
(4)鼻黏膜發生病變:鼻腔檢查時,經常可以發現鼻黏膜腫脹。
6.過敏性鼻炎的診斷和分類
根據典型症狀、體征及過敏原試驗結果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷。據寶寶症狀、體征、持續時間和程度進行分類,再綜合二者可以將過敏性鼻炎分為輕度間歇性、中重度間歇性、輕度持續性、中重度持續性四種類型,而分類是為寶寶選擇階梯性治療方案的依據。
(1)病程分類
①間歇性。症狀發作每周少於4天或持續時間少於4周。
②持續性。症狀發作每周超過4天或持續時間超過4周。
(2)病情分類
①輕度。發作時噴嚏、鼻癢、鼻涕和鼻塞四項症狀中有兩項以上,症狀輕微能夠忍受,睡眠、日間活動、運動、娛樂、工作、上學未受影響。
②中重度。發作時噴嚏、鼻癢、鼻涕和鼻塞四項症狀中有兩項以上,症狀明顯無法忍受,睡眠、日間活動、運動、娛樂、工作、上學受到影響。
(3)貼心小提示
①在診斷過敏性鼻炎或哮喘時,應同時對上、下呼吸道進行檢查評估,如診斷過敏性鼻炎時,應注意是否合並氣道高反應和哮喘。
②在診斷哮喘時,應注意病史中是否有過敏性鼻炎的病史。
7.過敏性鼻炎的治療原則
過敏性鼻炎要以預防為主。如果寶寶已經患病,那就要積極治療。
首先避免接觸致敏源和刺激性物質。預防過敏性鼻炎最理想的方法是生活中注意觀察哪些因素容易誘發過敏性鼻炎發作,一旦找出來就盡量避免與其接觸。常見的過敏源是塵土、蟎蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等。
第二要配合醫生積極進行藥物治療。一旦患病,在醫生的指導下采取全身和局部抗過敏藥物治療。
(1)抗組胺藥(口服或鼻內使用)為首選藥物,有助於減輕鼻黏膜水腫,能減輕流涕和噴嚏症狀。
(2)鼻用糖皮質激素藥物可以成為一線用藥,用於輕度持續性、中重度間歇性、中重度持續性患者。局部用糖皮質激素藥可以在鼻腔內發揮強力消炎作用,緩解流清涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏症狀。
(3)白三烯受體拮抗劑是非激素類的抗炎製劑,可以減少過敏性鼻炎患者對糖皮質激素的需求,每日口服1次,用藥方便。
另外,應據過敏性鼻炎分類進行階梯性藥物治療,連續應用較長時間。如果能按年齡選擇適宜的藥物,掌握正確使用方法,不良反應很少,不妨礙寶寶的生長發育。
8.寶寶過敏性鼻炎貼心小提示
(1)對已經發生其他過敏性疾病的寶寶積極進行治療,如過敏性皮炎,以防發生過敏性鼻炎。
(2)積極防治急性呼吸道疾病,以免誘發過敏性鼻炎發作。
(3)消除室內塵蟎、每周用熱水洗滌床上用品,並用熱烘幹器烘幹或曬在陽光下使其幹燥。
(4)床上用品最好使用防蟎材料製品,每日起床疊被子。
(5)少用填充或毛絨玩具、地毯和掛毯,室內盡量少放家具。
(6)保持室內幹燥通風,注意減少室內植物。
(7)不養寵物,已有的寵物一定要安置在屋外或臥室以外,經常給寵物洗澡。
(8)家裏要定期進行徹底清掃,消除蟑螂。
(9)不在室內吸煙,避免帶寶寶到吸煙的公共場所,定期注射流感疫苗。
(10)花粉多的季節少帶寶寶出門,尤其是有風的時候,要特別減少甚至避免戶外活動。
(11)敏感季節居室裏最好不要使用空調,注意關窗,減少開窗的次數,盡量使用空氣過濾器。
(12)外出最好戴口罩,歸來之後要洗澡,洗去落在頭上和衣服上的花粉。
(13)生活要有規律,平衡飲食,加強體育鍛煉,增強體質。
(14)從小鍛煉小寶貝用冷水洗臉,使皮膚經常受到刺激,增加局部血液循環,保持鼻腔通氣。
(15)單純避免過敏源的方法有時效果並不明顯,需要父母帶寶寶去尋求醫生的幫助,並在醫生的指導下采取藥物治療及免疫治療。
9.寶寶為什麼夏季易發過敏性鼻炎
過敏性鼻炎和氣溫有著重要的關係,按常理說,冬天和春天是過敏性鼻炎的高發季節。但是現在,夏季寶寶也容易發生過敏性鼻炎。為什麼呢?