(3)控製驚厥:用手指捏、按壓嬰兒的人中、合穀、內關等穴位兩三分鍾,並保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
(4)降低體溫
①在嬰兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾並經常更換;保持毛巾的溫度不要過高。也可以將熱水袋中盛裝涼水或冰水,外用毛巾包裹後放置嬰兒的枕部、頸部、大腿根處。
②50%酒精擦浴,使大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、窩、腹股溝處皮膚發紅,有利散熱(新生兒不宜用此法,否則易造成酒精中毒,使病情加重以致死亡,可用36℃~37℃溫水浸浴降溫)。注意嬰兒的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴,以免對嬰兒造成不必要的傷害。
③藥物降溫:阿尼利定(安痛定)肌內注射、阿司匹林口服,也可以用嬰兒退熱栓塞肛。
(5)及時就醫:經過上述方法處理,即使嬰兒驚厥已經停止也要到醫院進一步查明驚厥的原因。
嬰兒抽搐5分鍾以上不能緩解或短時間內反複發作預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中將嬰兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將嬰兒包裹太緊,否則易使嬰兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢甚至窒息死亡。
高熱引起驚厥的患兒年齡大多在6個月至6歲,超過6歲還發生驚厥應考慮有無其他疾病可能。
4.如何預防高熱驚厥
(1)喝淡鹽開水:兒科專家指出,我們對既往有高熱驚厥史的寶寶要小心照顧。如果寶寶現在處於感冒初期,伴有發熱(體溫≥37.8℃)、口渴時,應適當增加飲水量,喝兩杯淡鹽水(一次飲水量100~200毫升,間隔1~3小時),可起到防治低鈉血症的作用,從而達到預防高熱驚厥複發及驚厥性腦損傷的目的。當然,給患兒喝完第一杯鹽開水後,家長還應帶他去正規醫院診治。
(2)口服地西泮(鎮靜催眠藥):國內最新研究資料顯示,短程地西泮可以預防高熱驚厥再發。該藥具有療效確切、使用方便、不良反應小等優點,對象是已有2次以上的高熱驚厥患兒。短程地西泮具體用法是:每次0.4~0.5毫克/千克體重,在首次使用8小時後重複使用第二次可收到較為滿意的療效,隻有個別患兒要考慮使用第三次。必須指出,對所有高熱驚厥患兒來說,在口服地西泮同時必須使用退熱藥(如泰諾林或托恩口服液)以求快速降溫,並積極選用抗生素以控製原發病。
(3)及早發現孩子體溫升高:正常小兒體溫在36℃~37℃,若測量腋溫>37.5℃,肛溫>38.2℃應確認是發熱了。若在家中無體溫表或一時找不到體溫表,可根據下列征象判斷孩子正在發熱:①母乳喂養兒,當媽媽給寶寶喂奶時感到乳兒口唇燙。②孩子臉紅耳赤,前額發燙,軀幹皮膚溫度增高但肢體手腳發涼。③孩子不如平時活潑,身體倦懶,精神較差,食欲下降。④孩子先出現寒戰、怕冷或見皮膚“雞皮疙瘩”,然後出現高熱。安靜時呼吸頻率每分鍾>35次;脈搏加快,每分鍾>110次。
一旦發現孩子發熱,家長立即給他喂服退熱藥就可有效地預防高熱驚厥的出現。