有4%~12%的寶寶在高熱時會發生驚厥,驚厥反複發作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現,還可能導致其他危險。因此,凡有高熱驚厥史或驚厥家族史的患兒一旦高熱就應立即給予退熱處理。
給小兒退熱時,38.5℃以下最好選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退熱藥,如對乙酰氨基酚、複方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有較大的不良反應。嬰幼兒的神經抑製功能尚未健全,高熱時使用此類藥物易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中遊離膽紅素堆積而出現黃疸。用藥的同時會對寶寶的消化係統和肝腎功能也有損害,如果必須用退熱藥,請在醫生指導下選用。
5.寶寶發熱少用抗生素
有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退熱快,一到醫院就要求醫生給寶寶輸液,而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產生不良反應。
當寶寶服用抗病毒藥物不能退熱,發生繼發性細菌感染,血液檢查白細胞數明顯增高,出現支氣管炎或肺炎時可考慮使用抗生素。但無論用什麼藥物都要注意劑量不得過大,服用時間不應過久,服藥期間要多給寶寶喝水以利於藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害。
6.寶寶發熱家庭護理方法
下麵要說的是寶寶發熱時的家庭護理方法。
冬末春初之際是小兒發熱的多發季節。小兒的多種疾病,如感冒、扁桃體炎、肺炎等都可引起發熱甚至長時期發熱。尤其是高熱容易引起抽搐及生命危險體征。家長對發熱的寶寶可做如下的家庭護理:
(1)一般護理
①小兒發熱時新陳代謝增快,消耗多、進食少,身體虛弱應臥床休息;保持室內安靜,避免各種刺激;衣被要適當減少;室內溫度要適當。室溫過高不利人體散熱,會增加患兒煩躁;過低則易使小兒受寒,一般室內以20℃左右為宜;防止空氣對流直吹患兒。
②高熱時唾液分泌減少,口腔黏膜幹燥,口腔自我清除能力減退,易使食物殘渣滯留,便於細菌繁殖而引起口腔炎、牙齦炎等,所以對發熱小兒還應做好口腔護理,可用消毒棉簽蘸3%硼酸水輕輕擦洗口腔或用淡鹽水含漱,早、晚各1次。
③發熱時人體營養和體液消耗較大,必須注意適當補充。要注意多喝水,飲食給流質或半流質食物,如麵湯、粥、蛋羹,以清淡為宜。要適當吃些新鮮水果及果汁,水果中以梨、西瓜、荸薺等為好。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如患兒食欲減退不能保證營養和液體入量,必要時要及時到醫院進行輸液。
(2)降溫措施:體溫超過39℃時則采取相應的降溫措施。家庭可以采用以下物理降溫方式進行降溫:①溫水浴。溫水擦澡,主要在頸、胸、背及四肢等處多擦洗。②酒精擦浴。用30%~50%酒精(或二鍋頭加1倍水),用紗布或小毛巾蘸酒精擦浴,力量要均勻,擦四肢及背部各3~5分鍾,全部擦浴時間要在20分鍾左右。擦至腋窩、膕窩、腹股溝等血管豐富處停留時間要稍長。禁擦前胸、頸後、腹部,這些部位對冷刺激敏感,如發生寒戰,呼吸、脈搏異常症狀時應立即停止擦浴。
家長在采取以上辦法後應及時將發熱患兒抱送醫院,由醫生檢查診斷以利於進一步治療。
7.高熱會損害寶寶的大腦嗎
大腦細胞的基本成分是蛋白質,而蛋白質通常要在42℃以上才會逐漸被破壞。一般的發熱很少會超過此溫度,所以不用擔心會燒壞了腦袋。除非是因腦炎、腦膜炎引起的發熱才會造成大腦傷害。