1.寶寶是不是發熱了
判斷小兒是否發熱,測量體溫是可靠且科學的方法。測量體溫一般常用3個部位,即口腔、腋窩及肛門。
正常體溫在肛門內為36.5℃~37.5℃;在口腔內為36.2℃~37.3℃;在腋窩處為35.9℃~37.2℃。通過測量,超過正常範圍0.5℃以上時稱為發熱。不超過38℃稱為低熱,超過39℃者為高熱。發熱的臨床表現經過3個階段:即體溫上升期,該期體溫迅速上升或緩慢上升,有時伴寒戰等;高峰期指達到高熱後維持一定時期,該期有麵紅膚熱等;最後為退熱期。
2.寶寶為什麼會發熱
(1)非疾病因素:嬰兒體溫容易受外在環境影響,如溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水分攝取不夠、水分流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前後、某些特殊藥物的作用,其他如預防注射也可能引起發熱。若寶寶的體溫呈現不穩定狀態則應考慮患病的可能性。
(2)疾病因素
①小於3個月的嬰兒發熱以細菌感染最常見(如B型鏈球菌);其他如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發熱。最嚴重的感染疾病是敗血症。所以,新生兒發熱時一定要到醫院診治,以便早期診斷、早期治療。
②大於3個月的嬰幼兒發熱最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大多無法從外表看到異常現象。
此外,當寶寶有原因不明的發熱時驗尿檢查也是很重要的。較大的寶寶在泌尿道感染時可能出現頻尿、小便痛,甚至於有小便失禁、腰痛的現象。較小的寶寶則可能隻有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現象,看不出泌尿道方麵的症狀,所以非常容易誤診。少部分的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發育畸形,如腎髒的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等需要手術治療。
3.發熱對寶寶身體的損害
發熱是嬰幼兒時期最常見的症狀之一。從病理生理學的角度來看,發熱是人體防禦疾病、適應內外環境溫度異常的保護性反應,在一定程度上對機體是有利的。但是,發熱過高或發熱持續的時間過久會對嬰幼兒的健康構成威脅,引起一些不良的影響。
高熱可以使嬰幼兒的大腦皮質過度興奮,從而引起煩躁不安,或者發生高熱驚厥。高熱時體內加速散熱可使心跳加快。一般體溫每升高1℃,心跳每分鍾增快10~15次,會加重心髒的負擔。高熱時體內各種營養素的代謝增加,氧的消耗量也大大增加。一般體溫每升高1℃,基礎代謝就會增加13%。高熱對嬰幼兒的消化係統影響也很大,會引起消化功能紊亂,從而導致嬰幼兒腹瀉。高熱時體內消化液分泌減少,消化酶活力降低,胃腸蠕動減慢,因此會出現食欲缺乏、腹脹及便秘等症狀。持續發熱可降低機體的抵抗能力,從而可繼發細菌或病毒的二重感染。
因此,當嬰幼兒發熱過高時應該采取積極措施,尋找發熱原因以便針對病因進行治療,同時應采取物理降溫、藥物降溫等對症處理措施,還要注意補充水分和營養,鼓勵患兒多飲水,給予易消化的高熱能、高維生素、高糖、高蛋白、低脂肪的飲食。
4.寶寶發熱不要急於退熱
很多家長在寶寶的發熱處理上有誤區。寶寶發熱不要急於退熱。
小兒發熱時體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中度熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵產生的一種反應,這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長發育。體溫不超過38℃一般不要急於退熱,特別是在明確診斷前如果盲目退熱就可能掩蓋病情,幹擾對疾病的診斷。當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。