《脈經》reference_book_ids\":[7145386196410043423,6883405941622967303,7329793328881339454,7314149778789501961,7011072854733130783,7189100236269161487,7316412543977655334,7298989859027291151,7340176228944464958]}]},\"author_speak\":\"code\":0,\"compress_status\":1,\"content\":\" 第五章陰、陽維脈
——溢蓄氣血
維脈總述
維脈起於外踝下方金門穴,從胻骨而上,經下肢外側、側腹部、側胸部、肩部、後頰部,止於頭頂。陽維脈聯絡各陽經,與陰維脈有溢蓄氣血的作用。王叔和說:“診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實者,苦肩息,灑灑如寒”;“診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,肋下支滿,心痛”。《難經·二十九難》:“陽維為病苦寒熱”,生病時有惡寒發熱的症狀。
維脈的“維”字,含有維係、維絡的意思。《難經·二十八難》:“陽維、陰維者,維絡於身,溢蓄不能環流灌諸經者也。”說明陽維有維係、聯絡全身陽經的作用;陰維者,維絡於身,溢蓄不能環流灌溉諸經者也。說明陽維有維係、聯絡全身陽經的作用;陰維有維係、聯絡全身陰經的作用。陽維脈維絡諸陽經,交會於督脈的風府、啞門;陰維脈維絡諸陰經,交會於任脈的天突、廉泉。在正常的情況下,陰陽維脈互相維係,對氣血盛衰起調節溢蓄的作用,而不參與環流,如果功能失常則出現有關的病症。
陰維起於諸陰之交,其脈發於足少陰築賓穴,為陰維之郤,在內踝上五寸踹肉分中,上循股內廉,上行入少腹,會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍,上會足太陰於大橫、腹哀,循脅肋會足厥陰於期門,上胸膈挾咽,與任脈會於天突、廉泉,上至頂前而終。凡十四穴。
陰維脈交會腧穴:築賓(足少陰經)、府舍、大橫、腹哀(足太陰經)、期門(足厥陰經)、天突、廉泉(任脈)。
陽維起於諸陽之會,其脈發於足太陽金門穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸,會足少陽於陽交,為陽維之郤,循膝外廉上髀厭抵少腹側,會足少陽於居髎,循脅肋斜上肘、上會手陽明、手足太陽於臂臑,過肩前,與手少陽會於臑會、天髎,卻會手足少陽、足陽明於肩井、入肩後,會手太陽、陽蹺於臑腧,上循耳後,會手足少陽於風池,上腦空、承靈、正營、目窗、臨泣,下額與手足少陽、陽明五脈會於陽白,循頭入耳,上至本神而止。凡二十二穴。
陽維脈交會腧穴:金門(足太陽經)、陽交(足少陽經)、臑腧(手太陽經)、天髎(手少陽經)、肩井(足少陽經)、頭維(足陽明經)、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池(足少陽經)、風府、啞門(督脈)。
陽維脈發病,出現發冷、發熱、外感熱病等表證,所以《難經·二十九難》說:“陽維為病苦寒熱”,陰維脈發病,則出現心痛、胃痛、胸腹痛等裏證,所以又說:“陰維為病苦心痛。”張潔古解釋說:“衛為陽,主表,陽維受邪為病在表,故苦寒熱;營為陰,主裏,陰維受邪為病在裏,故苦心痛。”王叔和在《脈經》中說:“診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實者,苦肩息,灑灑如寒”;“診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,肋下支滿,心痛”。以上都說明,陽維脈主表證,陰維脈主裏證。《素問·刺腰痛篇》有“陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈”的記載。