14.寶寶弱視的治療方法
弱視的治療應以綜合治療為原則，堅持戴矯正眼鏡的同時，常規遮蓋健眼，並配合家庭訓練的精細作業練習來治療弱視眼。常用的治療方法有：
（1）傳統遮蓋療法：分完全遮蓋法和交替遮蓋法兩種。這是治療弱視的最好、最有效的方法，要根據雙眼的視力情況由專科醫生定出適當比例，嚴格遮蓋健眼，強迫弱視眼注視，蓋得越徹底，弱視眼視力提高得越快。
因為健眼的光亮是弱視眼視力提高的障礙，所以務必在每天清晨起床後即蓋上眼罩，直到晚上就寢，上學及其他活動都不要隨便脫眼罩。
完全遮蓋法即將健康眼（視力正常眼）完全遮蓋，越徹底越好；交替遮蓋法適用於弱視眼視力接近正常，或弱視雙眼視力相近或不等時，在常規遮蓋法中應注意防止出現遮蓋性弱視，以及複視、斜視、調節麻痹等問題，應定期複診、檢查雙眼的屈光狀態。
（2）壓抑療法：利用過矯或欠矯鏡片，以及每日滴用阿托品滴眼液壓抑優勢眼（壓抑即是用一定鏡片置於一隻眼前或滴用阿托品滴眼液以壓低其對某一距離的視力，使其由清晰變為模糊不清），同時弱視眼戴矯正眼鏡看遠，或戴過矯眼鏡以利於看近，即使一眼用黃斑注視遠離距離，另一眼用黃斑注視近距離，從而促進弱視眼黃斑中心凹的功能，提高弱視眼的視力。
本法適用於中度弱視，年齡稍大，又不願做遮蓋治療的寶寶。
其優點為：外觀好；對雙眼的破壞性最小；不誘導潛在性眼震顫；不易產生遮蓋性弱視；在治療過程中可隨時改變或利用各種不同的聯合療法。
15.弱視治療療效評價標準
（1）無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者。
（2）進步：視力增進2行及2行以上者。
（3）基本痊愈：視力恢複到≥0.9者。
（4）痊愈：經過3年隨訪，視力保持正常者。
注：若有條件，可同時接受其他視功能訓練，以求恢複雙眼單視。
弱視的寶寶如不及早地發現和治療，將會導致單眼或雙眼視力低下，嚴重影響寶寶視功能。不僅如此，弱視的最大危害是無法形成立體覺。弱視的寶寶長大後必然學習不好立體幾何，也不能選擇如建築、工程設計、醫學、機械、美工等專業。由於大腦隻能得到單側健眼輸入的視覺信號，大腦無法形成立體像，將導致患者沒有立體覺想象能力。正如聾啞人，他們的發音器官舌、聲帶都正常，但無法發音，是由於因聾致啞，他們的聽力障礙造成無法模仿發音，最終喪失發音能力。此外，弱視還可引起斜視，影響美觀和身心健康。弱視寶寶常有自卑和自閉心理。
16.什麼是斜視
斜視是指患者雙眼不能同時注視一個目標，一隻眼注視目標，另一隻眼便會偏離目標，兩隻眼的位置不能對稱。斜視多發病於幼兒時期，發病的原因很多，主要分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視是由於腦的高級神經反射活動和眼的調節、融合功能異常所致。按傾斜的方向又可分為內斜、外斜和垂直旋轉性斜視。共同性斜視是具有遺傳性的眼病。麻痹性斜視是支配眼外肌的神經或肌肉本身的疾病，導致眼外肌癱瘓。眼球運動障礙而發生的眼位偏斜，分為先天性和後天性兩類，後天性患者多由外傷、炎症、腫瘤、血液循環障礙等病變引起。
斜視雖然不像其他疾病一樣對身體有明顯影響，但其危害卻是不可忽視的。眼睛是心靈的窗戶，也是五官之首，是最引人注意的器官，斜視不僅破壞人體形象，對寶寶心靈造成負麵影響，使之產生自卑、孤獨心理，直接影響性格和心理的正常發育，而且還會對成年後的學習、擇業造成很大的限製。另一方麵，斜視寶寶看東西隻用一隻眼注視，斜視眼通常處於失用狀態，長期下去，將不可避免地造成失用眼的視力下降或發育停頓，從而導致弱視。而且麻痹性斜視的病人常因視物成雙而采取歪頭、側臉等方式來消除複視，這樣一來就會影響寶寶自身骨骼的發育，不少寶寶由於沒有及時矯正頭位而繼發了脊柱彎曲。
由於斜視的危害有一個長期的漸進過程，寶寶的斜視一開始並不會太大地影響生活學習，以致許多寶寶家長認為，患了斜視就是外觀難看一些，長大後做個美容手術，一切問題就都解決了。對此眼科專家警告說：“這種觀點非常有害，斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外，更重要的是功能性的治療，包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢複等重要內容。”幼兒時期，視覺係統處在生長發育的旺盛階段，具有可塑性，年齡越小可塑性越大，治療效果也就越好，發育期終止後再治就很難恢複斜視眼的正常功能，而隻能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了。治療斜視對時間的要求很嚴，一般在6歲以內治愈率可高達80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低，很多寶寶都是因為延誤了治療而遺憾終身。
斜視症狀明顯，容易發現，隻要及早治療，擁有一雙明亮美麗的眼睛其實也很容易。
17.寶寶為什麼容易發生斜視
斜視主要發生在幼兒時期。據統計，每100個寶寶中就有5個寶寶患斜視，我國3億名寶寶中約有1500萬名寶寶是斜視患者，即使成年人斜視也多半是在幼兒期患的病。其主要原因有以下幾點。
（1）視功能發育不健全：寶寶，尤其是嬰幼兒，大腦視覺中樞的發育還不完善，不能很好地協調和控製眼外肌的收縮和舒張，所以他們的雙眼單視功能不健全也不穩定。任何外界因素的刺激，如發熱、驚嚇、外傷等，都有可能使不穩定的雙眼單視力功能減弱或喪失，誘發了斜視。斜視的發生又阻礙了雙眼單視功能的發育，從而促使了斜視的發展，使斜視越來越嚴重。5歲以前的寶寶視覺器官和視覺功能都沒有發育完善，是斜視的高發病期。
（2）先天因素和產傷：先天性眼外肌發育不正常；支配眼外肌運動的神經先天性麻痹；母親難產引起眼外肌和眼外肌神經損傷，都可出現眼球位置的偏斜。
（3）寶寶眼球特點：寶寶的眼球短小，都存在生理性遠視的現象。由於寶寶2歲以後，看近物的需求逐漸增加，而且寶寶眼的調節能力很強，眼外肌收縮力很好，如果從小就有看東西太近的習慣，使兩眼經常保持高度的調節，同時必然伴隨過多的雙眼球向內轉，這最容易引起內斜視。
18.治療斜視的措施
斜視治療的目的，主要是恢複雙眼單視的功能，如果視功能治愈無希望，可從單純美容角度做整形手術改善眼部外觀。常用的斜視治療措施有以下幾種：
（1）非手術治療
①矯正屈光不正。對於因近視、遠視及散光等屈光不正引起的斜視，應散瞳驗光，配鏡矯正視力。不少因屈光不正引起的斜視者戴鏡一段時間後，斜視程度明顯降低，這時家長多鼓勵寶寶堅持戴鏡，一般堅持半年左右就可以看到斜視改善的效果。戴鏡後每隔1年驗光1次，及時調整眼鏡的度數。
②治療弱視。可通過一係列的弱視治療（如常規遮蓋療法等），提高因斜視而造成的弱視眼的視力，以使兩眼交替注視，從而恢複雙眼單視的功能。
（2）手術治療：經上述非手術治療1～2年仍有斜視的寶寶，則在戴眼鏡的基礎上，進行眼外科手術矯正眼位，以防止弱視的發生及發展，避免頭麵部和脊柱的畸形。