1.什麼是嬰兒濕疹
嬰兒濕疹因發生在寶寶喝奶的時期,且有些寶寶一喝奶濕疹就加重,所以俗稱“奶癬”,但此“奶癬”並不是人們想象的“癬”,如果用治“癬”藥來治療嬰兒濕疹,病情會加重的。
嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱為過敏性)疾病,是發生在嬰兒頭麵部的急性或亞急性濕疹。一般情況下,濕疹可以在短期內治愈。頑固者常有奇癢難忍,久治不愈,到2歲以後大多數可以自愈,但少數可以延伸到幼兒或兒童期,常常影響孩子的身心健康。
嬰兒濕疹最早見於1~3個月嬰兒,初生兒濕疹又稱為新生兒濕疹。有嬰兒濕疹的孩子以後容易發生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。
2.寶寶為什麼會得濕疹
嬰兒濕疹是一種常見的、多發的、反複發作的皮膚炎症。其起因多與遺傳和外界誘因有關。
(1)直接病因:引起寶寶濕疹病因是複雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發生濕疹。如果孩子的父母均是過敏體質,那麼孩子有70%的可能是過敏體質;如果父母中的一方屬於過敏體質,孩子仍有50%成為過敏體質的可能性。
(2)誘發因素:發生了濕疹的寶寶,許多物質又會誘發或加重濕疹症狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛奶,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛製品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太厚等都可以刺激寶寶的濕疹反複發生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹,常發生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。
嬰兒內因:嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素,是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管豐富而且內皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以叫嬰兒濕疹。
3.嬰兒濕疹的症狀
嬰兒濕疹的病變大多發生在麵頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀幹四肢也有。初期僅見麵頰痱子樣皮疹或有水皰樣疹(醫學上稱丘疹、皰疹),分布密集,隨後融合成片狀紅斑。濕疹常為對稱性分布。根據臨床表現分為幹燥型、脂溢型和滲出型。
(1)幹燥型:濕疹表現為紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和幹性結痂現象。寶寶會覺得很癢,擦之皮膚顏色變得櫻紅甚至脫屑。多發生於先天不足,後天失養或早產,人工喂養等嬰兒。
(2)脂溢型:濕疹表現為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以後結成較厚的黃色痂皮,不易除去。以頭頂、眉際、鼻旁、耳後多見,但癢感不太明顯。
(3)滲出型:紅色皮疹間有水皰和紅斑,可有皮膚組織腫脹現象,也是很癢。撓抓後有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀幹、四肢及全身蔓延,並容易繼發皮膚感染。嚴重者連成片,顏麵部除兩眼外,幾乎健康的皮膚均可出現,膚色鮮紅灼熱,有腥氣,多見於肥胖、食用過量的糖、過量的蛋白質、滲出體質的嬰兒。
無論哪種類型均有瘙癢,哭鬧少寐,日久飲食減少、消化不良,腹瀉、哮喘等病反複發生,甚至影響生長發育。
4.嬰兒濕疹的中醫療法
中醫學認為,嬰兒濕疹是濕熱之邪侵犯寶寶機體所造成的疾病。內治宜養血祛風,清熱解毒,佐以利濕。這裏有一些驗方可以作為參考。
驗方一
組成:生何首烏15克,徐長卿6克,蟬蛻6克,金銀花6克,野菊花6克,苦參6克,生甘草5克,地膚子6克,白鮮皮6克,生薏苡仁6克,茯苓皮6克,蒼術3克,茵陳6克,黃芩6克。
用法:水煎服,每日1劑。喂奶的嬰兒由母親服用,經過乳汁便可得到治療;已斷奶的嬰兒,可每日3~4次,少量頻服。治療7~14天,可好轉。適當配合外洗藥也有一定的療效。可用金銀花10克,野菊花10克,蛇床子10克,生甘草6克。幹性濕疹可洗患處,每日2~3次;濕性濕疹外洗後再塗黃柏軟膏(黃柏粉3克,煆石膏粉9克,枯礬4.5克,青黛3克,加菜油適量調和),每日3~4次外用。
功用:利濕解毒,消疹止癢。主治嬰兒濕疹。
驗方二
組成:雲茯苓皮4克,川萆薢4克,土茯苓4克,白術2克,枳殼2克,地膚子2克,春砂仁2克。
用法:水煎服,每日1劑。
功用:利濕清熱為主,且可健脾。主治嬰兒濕疹濕熱型。
驗方三
組成:蛇床子15克,白鮮皮15克,蒼術15克,苦參15克,大黃15克,黃柏15克,地膚子15克。
用法:水煎取濾液待溫涼後清洗患處。每日1劑,早、中、晚各清洗1次。此為2~3歲患兒用量,1歲以下患兒減量1/3.
功用:解毒祛濕,消疹退斑。主治嬰幼兒濕疹,症見前額、麵部布滿丘疹樣濕疹,有黃色分泌物滲出,或全身散見,指紋紫紅,舌潤苔薄白。
驗方四
組成:①內服方。野菊花6克,金銀花6克,車前草9克,生甘草5克,地膚子9克,白鮮皮6克,薏苡仁9克,茯苓皮9克,蒼術6克,川黃柏4克,生何首烏9克,幹蟾皮4克。水煎服,每日1劑。②外洗濕敷方。蛇床子9克,金銀花9克,野菊花9克,生甘草6克。煎水外洗或濕敷局部,每日2~3次,每次約10分鍾。
功用:清熱解毒,利濕抗敏。主治嬰兒濕疹,頭麵部為甚,以水皰、糜爛、滲液為著,瘙癢不寧。