第6章湯頭歌(2 / 3)

[和解之劑]清脾飲

(嚴用和)用青樸柴,芩夏甘苓白術偕。更加草果薑煎服,熱多陽瘧此方佳。〔青皮、濃樸(醋炒)、柴胡、黃芩、半夏(薑製)、甘草(炙)、茯苓、白術(土炒)、草果(煨),加薑煎。瘧不止,加酒炒常山一錢,烏梅二個;大渴,加麥冬、知母。瘧疾,一名脾寒,蓋因脾胃受傷者居多。此方乃加減小柴胡湯從溫脾諸方而一變也。青、柴平肝破滯,樸、夏平胃祛痰,芩、苓清熱利濕,術、草補脾調中,草果散太陰積寒,除痰截瘧。〕

[和解之劑]痛瀉要方

(劉草窗)陳皮芍,防風白術煎丸酌。〔白術(土炒)三兩,白芍(酒炒)四兩,陳皮(炒)半兩,防風一兩,或煎或丸,久瀉加升麻。〕補土瀉木理肝脾,(陳皮理氣補脾,防、芍瀉木益土)。若作食傷醫便錯。(吳鶴皋曰∶傷食腹痛,得瀉便減,今瀉而痛不減,故責之土敗木賊也點屏幕顯示工具欄

1\/7

《湯頭歌訣》— 表裏之劑

表裏之劑

八首、附方五

1.大柴胡湯

大柴胡湯用大黃 枳實芩夏白芍將

煎加薑棗表兼裏 妙法內攻並外攘

柴胡芒硝義亦爾 仍有桂枝大黃湯

2.防風通聖散

防風通聖大黃硝 荊芥麻黃梔芍翹

甘桔芎歸膏滑石 薄荷芩術力偏饒

表裏交攻陽熱盛 外科瘍毒總能消

3.五積散

五積散治五般積 麻黃蒼芷歸芍芎

枳桔桂薑甘茯樸 陳皮半夏加薑蔥

除桂枳陳餘略炒 熟料尤增溫散功

溫中解表祛寒濕 散痞調經用各充

4.三黃石膏湯

三黃石膏芩柏連 梔子麻黃豆豉全

薑棗細茶煎熱服 表裏三焦熱盛宣

5.葛根黃芩黃連湯

葛根黃芩黃連湯 甘草四般治二陽

解表清裏兼和胃 喘汗自利保平康

6.參蘇飲

參蘇飲內用陳皮 枳殼前胡半夏宜

幹葛木香甘桔茯 內傷外感此方推

參前若去芎柴入 飲號芎蘇治不差

香蘇飲僅陳皮草 感傷內外亦堪施

7.茵陳丸

茵陳丸用大黃硝 鱉甲常山巴豆邀

杏仁梔豉蜜丸服 汗吐下兼三法超

時氣毒癘及瘧痢 一丸兩服量病調

8.大羌活湯

大羌活湯即九味 已獨知連白術暨

散熱培陰表裏和 傷寒兩感差堪慰

[表裏之劑]大柴胡湯

(仲景)用大黃,枳實苓夏白芍將。煎加薑棗表兼裏,妙法內攻並外攘。(柴胡八兩,大表證未除,裏證又急者。柴胡解表,大黃、枳實攻裏,黃芩清熱,芍藥斂陰、半夏和胃止嘔,薑、棗調和營衛。按∶本方、次方治少陽陽明,後方治太陰陽明,為不同。)柴胡(加)芒硝義亦爾,(小柴胡湯加芒硝六兩,仲景。)仍有桂枝(加)大黃湯。(仲景桂枝湯內加大黃一兩,芍藥三兩,治太陽誤下,轉屬太陰,大實痛者。)

[表裏之劑]防風通聖

(散,河間)大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術力偏饒。表裏交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。〔大黃(酒蒸)、芒硝、防風、荊芥、麻黃、黑梔、白芍(炒)、連翹、川芎、當歸、薄荷、白術各五錢,桔梗、黃芩、石膏各一兩,甘草二兩,滑石三兩,加薑、蔥煎。荊、防、麻黃、薄荷發汗而散熱搜風,梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺瀉胃,川芎、歸、芍養血補肝,連翹散氣聚血凝,甘、術能補中燥濕,故能汗不傷表,下不傷裏也。〕

[表裏之劑]五積散

(《局方》)治五般積,(寒積、食積、氣積、血積、痰積。)麻黃蒼芷芍歸芎。枳桔桂薑甘茯樸,陳皮半夏加薑蔥。(當歸、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分,蒼術、白芷、濃樸、陳皮各六分,枳殼七分,麻黃、半夏各四分,肉桂、幹薑、甘草各三分,重表者用桂枝。桂、麻解表散寒,甘、芍和裏止痛,蒼、樸平胃,陳、夏行痰,芎、歸養血,茯苓利水,薑、芷祛寒濕,枳、桔利膈腸。一方統治多病,唯善用者,變而通之。)除桂枳陳餘略炒,(三味生用,餘藥微炒,名熟料五積散。)熟料尤增溫散功。溫中解表祛寒濕,散痞調經用各充。(陶節庵曰∶凡陰證傷寒,脈浮沉無力,均當服之,亦可加附子。)

[表裏之劑]三黃石膏

(湯)芩柏連,梔子麻黃豆豉全。薑棗細茶兼熱服,(寒因熱用。)表裏三焦熱盛宣。(石膏兩半,黃芩、黃連、黃柏各七錢,梔子三十個,麻黃、淡豉各二合,每服一兩,薑三片、棗二枚、茶一撮煎,熱服。治表裏三焦大熱,譫狂斑衄,身目俱黃。黃芩瀉上焦,黃連瀉中焦,黃柏瀉下焦,梔子通瀉三焦之火以清裏,麻黃、淡豉散寒發汗而解表,石膏體重能瀉肺胃之火,氣輕亦能解肌也。)

[表裏之劑]葛根黃芩黃連湯

(仲景),甘草四般治二陽。(治太陽桂枝證,醫誤下之,邪入陽明,協熱下利,脈促喘而汗出者,葛根八兩,炙草、黃芩各二兩,黃連三兩。)解表清裏兼和胃,喘汗自利保平康。

(成無己曰∶邪在裏,宜見陰脈,促為陽盛,知表未解也。病有汗出而喘者,為邪氣外甚,今喘而汗出,為裏熱氣逆,與此方散表邪、清裏熱。脈數而止曰促,用葛根者,專主陽明之表。)

[表裏之劑]參蘇飲

(元戎)內用陳皮,枳殼前胡半夏宜。幹葛木香甘桔茯,內傷外感此方推。〔人參、紫蘇、前胡、半夏(薑製)、幹葛、茯苓各七錢半,陳皮、枳殼(麩炒)、桔梗、木香、甘草各二錢,每服二錢,加薑、棗煎。治外感內傷,發熱頭痛,嘔逆咳嗽,痰眩風瀉。外感重者,去棗加蔥白。蘇、葛、前胡解表,參、芩、甘草補中,陳皮、木香行氣破滯,半夏、枳、桔利膈祛痰。〕參前若去芎柴入,飲號芎蘇治不瘥。(去人參、前胡,加川芎、柴胡,名芎蘇飲,不服參者宜之。)香蘇飲(《局方》)僅陳皮草,感傷內外亦堪施。〔香附(炒)、紫蘇各二錢,陳皮。

[表裏之劑]茵陳丸

(《外台》)用大黃硝,鱉甲常山巴豆邀。杏仁梔豉蜜丸服,汗吐下兼三法超。時氣毒癘及瘧痢,一丸兩服量病調。〔茵陳、芒硝、鱉甲(炙)、梔子各二兩,大黃五兩,常山、杏仁(炒)各三兩,巴豆一兩(去心皮炒),豉五合,蜜丸梧子大。每服一丸,或吐或利,不應再服。一丸不應,以熱湯投之。梔子、淡豉,梔豉湯也,合常山可以湧吐,合杏仁可以解肌。

大黃、芒硝,承氣湯也,可以蕩熱去實,合茵陳可以利濕退黃,加巴豆大熱以祛髒腑積寒,加鱉甲滋陰以退血分寒熱。此方備汗、吐、下三法,雖雲劫劑,實是佳方。〕

[表裏之劑]大羌活湯

即九味,己獨知連白術暨。(即九味羌活湯加防己、知母、獨活、黃連、生地、川芎、知母各一兩,餘藥各三錢,每服五錢。)散熱培陰表裏和,傷寒兩感瘥堪慰。(兩感傷寒,一曰太陽與少陰俱病,二曰陽明與太陰俱病,三曰少陽與厥陰俱病。陰陽表裏,同時俱病,欲汗則有裏證,欲下則有表證。經曰∶其兩感於寒者,必死。仲景無治法,潔古為製此方,間有生者。羌、獨、蒼、防、細辛,以散寒發表;芩、連、防己、知母、芎、地,以清裏培陰;白術、甘草,以固中和表裏。)點屏幕顯示工具欄

1\/5

《湯頭歌訣》— 消補之劑

消補之劑

七首、附方六

1.平胃散

平胃散是蒼術樸 陳皮甘草四般藥

除濕散滿驅瘴嵐 調胃諸方從此擴

或合二陳或五苓 硝黃麥曲均堪著

若合小柴名柴平 煎加薑棗能除瘧

又不換金正氣散 即是此方加夏藿

2.保和丸

保和神曲與山楂 苓夏陳翹菔子加

曲糊為丸麥湯下 亦可方中用麥芽

大安丸內加白術 消中兼補效堪誇

3.健脾丸

健脾參術與陳皮 枳實山楂麥薜隨

曲糊作丸米飲下 消補兼行胃弱宜

枳術丸亦消兼補 荷葉燒飯上升奇

4.參苓白術散

參苓白術扁豆陳 山約甘蓮砂薏仁

桔梗上浮兼保肺 棗湯調服益脾神

5.枳實消痞丸

枳實消痞四君全 麥芽夏曲樸薑連

蒸餅糊丸消積滿 清熱破結補虛痊

6.鱉甲飲子

鱉甲飲子治瘧母 甘草芪術芍芎偶

草果檳榔厚樸增 烏梅薑棗同煎服

7.葛花解酲湯

葛花解酲香砂仁 二苓參術蔻青陳

神曲幹薑兼澤瀉 溫中利濕酒傷珍

[消補之劑]平胃散

(《局方》)是蒼術樸,陳皮甘草四般藥。〔蒼術(泔浸)二錢,濃樸(薑汁炒)、陳皮(去白)、甘草(炙)各一錢,薑、棗煎。〕除濕散滿驅瘴嵐,調胃諸方從此擴。(蒼術燥濕強脾,濃樸散滿平胃,陳皮利氣行痰,甘草和中補土,泄中有補也。)或合二陳(名平陳湯,治痰)或五苓,(名胃苓湯,治泄。)硝黃麥曲均堪著。(加麥芽、神曲消食,加大黃、芒硝蕩積。)若合小柴(胡)名柴平(湯),煎加薑棗能除瘧。又不換金正氣散,即是此方加夏藿(半夏、藿香。)

[消補之劑]保和(丸)

神曲與山楂,苓夏陳翹菔(音卜)子加。曲糊為丸麥(芽)湯下,亦可方中用麥芽。〔山楂(去核)三兩,神曲、茯苓、半夏各一兩,菔子(微炒)、連翹各五錢。山楂消肉食,麥芽消穀食,神曲消食解酒,菔子下氣,製曲、茯苓滲濕,連翹散結,陳、夏健脾化痰。此內傷而氣末病者,故但以和平之品消而化之,不必攻補也。〕太安丸內加白術(二兩,)中消兼補效堪誇。

[消補之劑]健脾(丸)

參術與陳皮,枳實山楂麥(芽)隨。曲糊作丸米飲下,消補兼行胃弱宜。〔人參、白術(土炒)各二兩,陳皮、麥芽(炒)各一兩,山楂兩半,枳實(麩炒)三兩。陳皮、枳實理氣化積,山楂消肉食,曲、麥消穀食,人參、白術益氣強脾。〕枳術丸(潔古)亦消兼補,〔白術(土炒)〕、〔枳實(麩炒)〕等分。荷葉燒飯上升奇。(荷葉包陳米飯,煨幹為丸,引胃氣及少

[消補之劑]參苓白術

(散)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁。(數藥利氣強脾。)桔梗上浮(載藥上行)兼保肺,(恐燥藥上僭。)棗湯調服益脾神。〔人參、茯苓、白術(土炒)、陳皮、山藥、甘草(炙)各一斤,扁豆(炒)十二兩,蓮肉(炒)、砂仁、苡仁(炒)、桔梗各半斤,共為末,每服二錢,棗湯或米飲調下。〕

[消補之劑]枳實消痞

(丸,東垣)四君全,麥芽夏曲樸薑連。蒸餅糊丸消積滿,清熱破結補虛痊。〔炒)、黃連(薑汁炒)各五錢,人參、白術(土炒)、半夏曲、濃樸(薑汁炒)、茯苓各三錢,甘草(炙)、幹薑各二錢。黃連、枳實治痞君藥,麥、夏、薑、樸溫胃散滿,參、術、苓、甘燥濕補脾,使氣足脾運,痞乃化也。〕

[消補之劑]鱉甲飲子

(《嚴氏》)治瘧母,(久瘧不愈,中有結癖。)甘草術芍芎偶。草果檳榔濃樸增,烏梅薑棗同煎服。〔鱉甲(醋炙)、黃、白術(土炒)、甘草、陳皮、川芎、白芍(酒炒)、草果(麵煨)、檳榔、濃樸等分,薑三片,棗二枚,烏梅少許煎。鱉甲屬陰入肺,退熱散結為君,甘、陳、、術助陽補氣,川芎、白芍養血和陰,草果溫胃,檳榔破積,濃樸散滿,甘草和中,烏梅酸斂,薑、棗和營衛。〕

[消補之劑]葛花解酲

(湯)香砂仁,二苓參術蔻青陳。神曲幹薑兼澤瀉,溫中利濕酒傷珍。〔葛花、砂仁、豆蔻各一錢,木香一分,茯苓、人參、白術(炒)、青皮、陳皮各四分,神曲(炒)、幹薑、豬苓、澤瀉各五分,專治酒積及吐瀉痞塞。砂、蔻、神曲皆能解酒,青皮、木香、幹薑行氣溫中,葛花引濕熱從肌肉出,苓、瀉引濕熱從小便出,益以參、術固其中氣也。〕點屏幕顯示工具欄

1\/8

《湯頭歌訣》— 理氣之劑

理氣之劑

十一首、附方八

1.補中益氣湯

補中益氣芪術陳 升柴參草當歸身

虛勞內傷功獨擅 亦治陽虛外感因

木香蒼術易白術 調中益氣暢脾神

2.烏藥順氣湯

烏藥順氣芎芷薑 橘紅枳桔及麻黃

僵蠶炙草薑煎服 中氣厥逆此方詳

3.越鞠丸

越鞠丸治六般鬱 氣血痰火濕食因

芎蒼香附兼梔曲 氣暢鬱舒痛悶伸

又六鬱湯蒼芎附 甘苓橘半梔砂仁

4.蘇子降氣湯

蘇子降氣橘半歸 前胡桂樸草薑依

下虛上盛痰嗽喘 亦有加參貴合機

5.四七湯

四七湯理七情氣 半夏厚樸茯苓蘇

薑棗煎之舒鬱結 痰涎嘔痛盡能紓

又有局方名四七 參桂夏草妙更殊

6.四磨湯

四磨亦治七情侵 人參烏藥及檳沉

濃磨煎服調逆氣 實者枳殼易人參

去參加入木香枳 五磨飲子白酒斟

7.旋覆代赭湯

旋覆代赭用人參 半夏甘薑大棗臨

重以鎮逆鹹軟痞 痞硬噫氣力能禁

8.正氣天香散

紺珠正氣天香散 香附幹薑蘇葉陳

烏藥舒鬱兼除痛 氣行血活經自勻

9.橘皮竹茹湯

橘皮竹茹治嘔呃 參甘半夏枇杷麥

赤茯再加薑棗煎 方由金匱此方辟

10.丁香柿蒂湯

丁香柿蒂人參薑 呃逆因寒中氣戕

濟生香蒂僅二味 或加竹橘用皆良

11.定喘湯

定喘白果與麻黃 款冬半夏白皮桑

蘇杏黃芩兼甘草 肺寒膈熱喘哮嚐

增輯

1.蘇合香丸

蘇合香丸麝息香 木丁熏陸氣同芳

犀冰白術沉香附 衣用朱砂中惡嚐

2.瓜蔞薤白湯

瓜蔞薤白治胸痹 益以白酒溫肺氣

加夏加樸枳桂枝 治法稍殊名亦異

3.丹參飲

丹參飲裏用檁砂 心胃諸痛效驗賒

百合湯中烏藥佐 專除鬱氣不須誇

[理氣之劑]補中益氣

(湯,東垣)術陳,升柴參草當歸身。〔黃(蜜炙)錢半,人參、甘草(炙)各一錢,白術(土炒)、陳皮(留白)、歸身各五分,升麻、柴胡各三分,加薑、棗煎。表虛者,升麻用蜜水炒用。東垣曰∶升、柴味薄性陽,能引脾胃清氣行於陰道,以資春氣之和;又引參、、甘草上行,充實腠理,使衛外為固。凡補脾胃之氣,多以升陽補氣名之者,此也。〕虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。(虛人感冒,不在發散者,此方可以代之,或加辛散藥。)木香蒼術易歸術,調中益氣暢脾神。(除當歸、白術,加木香、蒼術,名調中益氣湯。前方加白芍、五味子,發中有收,亦名調中益氣湯,俱李東垣方。)

[理氣之劑]烏藥順氣

(湯,嚴用和)芎芷薑,橘紅枳桔及麻黃。僵蠶炙草薑煎服,中氣厥逆此方詳。(厥逆痰塞,口噤脈伏,身溫為中風,身冷為中氣。中風多痰涎,中氣無痰涎,以此為辨。許學士雲∶中氣之證,不可作中風治。喻嘉言曰∶中風證多挾中氣。烏藥、橘紅各二錢,川芎、白芷、枳殼、桔梗、麻黃各一錢,僵蠶(去絲嘴炒)、炮薑、炙草各五分,加薑、棗煎。麻、梗、芎、芷發汗散寒,以順表氣;烏、薑、陳、枳行氣祛痰,以順裏氣。加僵蠶清化消風,甘草協和諸藥。古雲氣順則風散,風邪卒中,當先治標也。)

[理氣之劑]越鞠丸

(丹溪)治六般鬱,氣血痰火濕食因。(此六鬱也。)芎蒼香附兼梔曲,氣暢鬱舒痛悶伸。

(吳鶴皋曰∶香附開氣鬱,蒼術燥濕鬱,撫芎調血鬱,梔子清火鬱,神曲消食鬱,各等分,麵糊為丸。又濕鬱加茯苓、白芷,火鬱加青黛,痰鬱加半夏、栝蔞、海石,血鬱加桃仁、紅花,氣鬱加木香、檳榔,食鬱加麥芽、山楂,挾寒加吳茱萸。)又六鬱湯蒼芎附,甘苓橘半梔砂仁。(蒼術、川芎、香附、甘草、茯苓、橘紅、半夏、梔子、砂仁。此前方加味,兼治痰鬱,看六鬱中之重者為君,餘藥聽加減用之。)

[理氣之劑]蘇子降氣

(湯,《局方》)橘半歸,前胡桂樸草薑根據。下虛上盛痰嗽喘,亦有加參貴合機。〔蘇子、橘紅、半夏、當歸、前胡、濃樸(薑汁炒)各一錢,肉桂、炙甘草各五分,加薑煎。一方無桂加沉香。蘇子、前胡、橘紅、半夏降氣行痰,氣行則痰行也。數藥兼能發表,加當歸和血,甘草緩中。下虛上盛,故用官桂引火歸元。如氣虛亦有加人參、五味者。〕

[理氣之劑]四七湯

(《三因》)理七情氣,(七氣,寒、熱、喜、怒、憂、愁、恚也,亦名七氣湯。)半夏濃樸茯苓蘇。〔半夏(薑汁炒)五錢,濃樸(薑汁炒)三錢,茯苓四錢,紫蘇二錢。鬱雖由乎氣,亦多挾濕挾痰,故以半夏、濃樸除痰散滿,茯苓、蘇葉利濕寬中。濕去痰行,鬱自除矣。〕薑棗煎之舒鬱結,痰涎嘔痛盡能紓。又有局方名四七湯,參桂夏草妙更殊。(人參、官桂、半夏各一錢,甘草五分,加薑煎。人參補氣,官桂平肝,薑製半夏祛痰,甘草和中,並不用利氣之藥。湯名四七者,以四味治人之七情也。)

[理氣之劑]四磨

(湯,《嚴氏》)亦治七情侵,人參烏藥及檳沉。(人參、烏藥、檳榔、沉香等分。氣逆,故以烏藥、檳榔降而順之。加參者,恐傷其氣也。)濃磨煎服調逆氣,實者枳殼易人參。去參加入木香枳(實),五磨飲子白酒斟。(白酒磨服,治暴怒卒死,名氣厥。)

[理氣之劑]代赭旋複湯

仲景用人參,半夏甘薑大棗臨。重以鎮逆鹹軟痞,痞硬(音硬)噫(音愛)氣(赭石一兩,參二兩,旋複、甘草各三兩,半夏半升,生薑五兩,棗十二枚。旋複之鹹以軟堅,赭石之重以鎮逆,薑、夏之辛以散虛痞,參、甘、大棗之甘以補胃弱。)

[理氣之劑]紺珠正氣天香散

香附幹薑蘇葉陳。烏藥舒鬱兼除痛,氣行血活自經勻。(香附八錢,烏藥二錢,陳皮、蘇葉各一錢,幹薑五分,每服五、六錢。烏、陳入氣分而理氣,香、蘇入血分而利氣,幹薑兼入氣血,用辛溫以順氣平肝,氣行則血行經自調,而痛自止矣。)

[理氣之劑]橘皮竹茹

(湯)治嘔呃,參甘半夏陳皮麥。赤茯再加薑棗煎,方由金匱此加辟。(《金匱》方,橘皮、竹茹各二升,人參一兩,甘草五兩,生薑半斤,棗三十枚,名橘皮竹茹湯,治噦逆,即呃逆也。後人加半夏、麥冬、赤茯苓、枇杷葉。呃逆由胃火上衝,肝膽之火助之,肺金之氣不得下降也。竹茹、麥冬、枇杷葉清肺和胃而降氣,肺金清則肝木自平矣。二陳降痰逆,赤茯苓瀉心火,生薑嘔家聖藥,久病虛贏,故以參、甘、大棗扶其胃氣。)

[理氣之劑]丁香柿蒂

(湯,《嚴氏》)人參薑,呃逆因寒中氣戕。(丁香、柿蒂各二錢,人參一錢。)濟生香蒂僅二味,(亦名丁香柿蒂湯,加薑煎。古方單用柿蒂,取其苦溫降氣;《濟生》加丁香、生薑,取其開鬱散痰;加參者,扶其胃氣也。)或加竹橘用皆良。(加竹茹、橘紅,各丁香柿蒂竹茹湯,治同。)

[理氣之劑]定喘

(湯)白果與麻黃,款冬半夏白皮桑。蘇杏黃芩兼甘草,肺寒膈熱哮喘嚐。〔白果三十枚(炒黃),麻黃、半夏(薑製)、款冬各三錢,桑皮(蜜炙)、蘇子各二錢,杏仁、黃芩各錢半,甘草一錢,加薑煎。麻黃、杏仁、桑皮、甘草散表寒而清肺氣,款冬溫潤,白果收澀,定喘而。點屏幕顯示工具欄

1\/4

《湯頭歌訣》— 祛暑之劑

祛暑之劑

五首、附方十

1.三物香薷飲

三物香薷豆樸先 若雲熱盛加黃連

或加苓草名五物 利濕祛濕木瓜宣

再加參芪與陳術 兼治內傷十味全

二香合入香蘇飲 仍有藿香葛傳

2.清暑益氣湯

清暑益氣參草芪 當歸麥味青陳皮

曲柏葛根蒼白術 升麻澤瀉薑棗隨

3.縮脾飲

縮脾飲用清暑氣 砂仁草果烏梅暨

甘草葛根扁豆加 吐瀉煩渴溫脾胃

古人治暑多用溫 暑為陰證此所謂

大順杏仁薑桂甘 散寒燥濕斯為貴

4.生脈散

生脈麥味與人參 保肺清心治暑淫

氣少汗多兼口渴 病危脈絕急煎斟

5.六一散

六一滑石同甘草 解肌行水兼清燥

統治表裏及三焦 熱渴暑煩瀉痢保

益元碧玉與雞蘇 砂黛薄荷加之好

[祛暑之劑]三物香薷

(飲,《局方》)豆樸先,(香薷辛溫香散,能入脾肺,發越陽氣以散蒸熱。濃樸除濕散滿,扁豆清暑和脾。)若雲熱盛加黃連。(名黃連香薷飲,《活人》治中暑熱盛,口渴心煩。)或加苓草(茯苓、甘草)名五物(香薷飲),利濕祛暑木瓜宣。(加木瓜名六味香薷飲,木瓜、茯苓治濕盛。)再加參與除術,兼治內傷十味全。(六味加參、、陳皮、白術,名十味香薷飲。)二香(散)合入香蘇飲,(五味香薷飲合香蘇飲。香附、紫蘇、陳皮、蒼術,名二香散,治外感內傷,身寒腹脹。)仍有藿薷(湯)香葛(湯)傳。(三物香薷飲合藿香正氣散,名藿薷湯,治伏暑吐瀉;三物香薷飲加葛根,名香葛湯,治暑月傷風。)

[祛暑之劑]清暑益氣

(湯,東垣)參草,當歸香味青陳皮。曲柏葛根蒼白術,升麻澤瀉棗薑隨。〔人參、黃、甘草(炙)、當歸(酒洗)、麥冬、五味、青皮(麩炒)、陳皮(留白)、神曲(炒)、黃柏(酒炒)、葛根、蒼術、白術(土炒)、升麻、澤瀉,加薑、棗煎。熱傷氣,參、補氣斂汗;濕傷脾,二術燥濕強脾。火旺則金病而水衰,故用麥、味保肺生津,黃柏瀉火滋水,青皮理氣而破滯,當歸養血而和陰,曲、草和中而消食,升、葛以升清,澤瀉以降濁也。〕

[祛暑之劑]縮脾飲

用清暑氣,砂仁草果烏梅暨。甘草葛根扁豆加,吐瀉煩渴溫脾胃。(砂仁、草果(烏梅、甘草(炙)各四兩,扁豆(炒研)、葛根各二兩。暑必兼溫,而濕屬脾土,故用砂仁、草果利氣溫脾,扁豆解暑滲濕,葛根升陽生津,甘草補土和中,烏梅清熱止渴。)古人治暑多用溫,(如香薷飲、大順散之類。)暑為陰證此所謂。(潔古曰∶中熱為陽證,為有餘;中暑為陰證,為不足。經曰∶脈虛身熱,得之傷暑。)大順(散)杏仁薑桂甘,散寒燥濕斯為貴。(先將甘草、白砂仁,次入幹薑、杏仁(炒),合肉桂為末,每服一錢。吳鶴皋曰∶此非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃耳。)

[祛暑之劑]生脈散

麥味與人參,保肺清心治暑淫。氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。(人參五分八分,五味子九粒。人參大補肺氣,麥冬甘寒潤肺,五味酸收斂肺,並能瀉火生津。蓋心主脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充而脈複。將死脈絕者服之,能令複生。夏月火旺爍金,尤宜服之。)

[祛暑之劑]六一(散)

滑石同甘草,解肌行水兼清燥。統治表裏及三焦,熱渴暑煩瀉痢保。(滑石六兩,甘草一兩,燈心湯下,亦有用薑湯下者。滑石氣輕解肌,質重瀉火,滑能入竅,淡能行水,故能通治上下表裏之濕熱,甘草瀉火和中,又以緩滑石之寒滑也。)益元(散)碧玉與雞蘇(散),砂黛薄荷加之好。(前方加辰砂,名益元散,取其清心;加青黛,名碧玉散,取其涼肝;加薄荷。點屏幕顯示工具欄

1\/11

《湯頭歌訣》— 利濕之劑

利濕之劑

十三首、附方八

1.五苓散

五苓散治太陽腑 白術澤瀉豬茯苓

膀胱化氣添官桂 利便消暑煩渴清

除桂名為四苓散 無寒但渴服之靈

獵苓湯除桂與術 加入阿膠滑石停

此為和濕兼瀉熱 疸黃便閉渴嘔寧

2.小半夏加茯苓湯

小半夏加茯苓湯 行水散痞有生薑

加桂除夏治悸厥 茯苓甘草湯名彰

3.腎著湯

腎著湯內用幹薑 茯苓甘草白術襄

傷濕身痛與腰冷 亦名幹薑苓術湯

黃芪防已除薑茯 術甘薑棗共煎嚐

此治風水與諸濕 身重汗出服之良

4.舟車丸

舟車牽牛及大黃 遂戟芫花又木香

青皮橘皮加輕粉 燥實陽水卻相當

5.疏鑿飲子

疏鑿檳榔及商陸 苓皮大腹同椒目

赤豆艽羌瀉木通 煎益薑皮陽水服

6.實脾飲

實脾苓術與木瓜 甘草木香大腹加

草蔻附薑兼厚樸 虛寒陰水效堪誇

7.五皮飲

五皮飲用五般皮 陳茯薑桑大腹奇

或用五加易桑白 脾虛膚脹此方司

8.羌活勝濕湯

羌活勝濕羌獨芎 甘蔓槁木與防風

濕氣在表頭腰重 發汗升陽有異功

風能勝濕升能降 不與行水滲濕同

若除獨活芎蔓草 除濕升麻蒼術充

9.大橘皮湯

大橘皮湯治濕熱 五苓六一二方綴

陳皮木香檳榔增 能消水腫及泄瀉

10.茵陳蒿湯

茵陳蒿湯治疸黃 陰陽寒熱細推詳

陽黃大黃梔子入 陰黃附子與幹薑

亦有不用茵陳者 仲景柏皮梔子湯

11.八正散

八正木通與車前 匾蓄大黃滑石研

草梢瞿麥兼梔子 煎加燈草痛淋蠲

12.萆解分清飲

萆解分清石菖蒲 草梢烏藥益智俱

或益茯苓鹽煎服 通心固腎濁精驅

縮泉益智同烏藥 山藥糊丸便數需

13.當歸拈痛湯

當歸拈痛羌防升 豬澤茵陳芩葛朋

二術苦參知母草 瘡瘍濕熱服皆應

增輯

1.五淋散

五淋散用草梔仁 歸芍茯苓亦共珍

氣化原由陰以育 調行水道妙通神

2.三仁湯

三仁杏蔻薏苡仁 樸夏白通滑竹倫

水用甘瀾揚百遍 濕溫初起法堪遵

3.甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香 茵陳滑石木通草

芩翹貝母射幹薄 暑疫濕溫為末嚐

4.雞鳴散

雞鳴散是絕奇方 蘇葉茱萸桔梗薑

瓜橘檳榔煎冷服 腫浮腳氣效彰彰

5.中滿分消湯

中滿分消泊樸烏 歸萸麻夏蓽升胡

香薑草果參芪澤 連柏苓青益智需

丸用芩連砂樸實 夏陳知澤草薑俱

二苓參術薑黃合 丸熱湯寒治各殊

6.二妙丸

二妙丸中蒼柏煎 若雲三妙膝須添

痿痹足疾堪多服 濕熱全除病自痊

[利濕之劑]五苓散

(仲景)治太陽府,(太陽經熱傳入膀胱府者用之。)白術澤瀉豬茯苓。膀胱化氣添官桂,利便消暑煩渴清。〔豬苓、茯苓、白術(炒)各十八銖,澤瀉一兩六銖,桂枝半兩,每服三錢。二苓甘淡利水,澤瀉甘鹹瀉水,能入肺腎而通膀胱,導水以泄火邪。加白術者,補土所以製水;加官桂者,氣化乃能出也。經曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。〕除桂名為四苓散,無寒但渴服之靈。(濕勝則氣不得施化,故渴,利其濕則渴自止。)豬苓湯(仲景)除桂與術,加入阿膠滑石停。(豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩。滑石瀉火解肌,最能行水。吳鶴皋曰∶以諸藥過燥,故加阿膠以存津液。)此為利濕兼瀉熱,黃膽(小)便閉渴嘔寧。(五苓治濕勝,豬苓兼熱勝。)

[利濕之劑]小半夏加茯苓湯

(仲景)。行水散痞有生薑。(半夏一升,茯苓三錢,生薑半斤。除茯苓,名小半夏湯。)加桂除夏治悸厥,茯苓甘草湯名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草湯,仲景治傷寒水氣乘心,厥而心下悸者,先治其水,卻治其厥。火因水而下行,則眩悸止而痞滿治矣。)

[利濕之劑]腎著湯

(《金匱》)內用幹薑,茯苓甘草白術襄。傷濕身痛與腰冷,亦名甘薑苓術湯。〔、茯苓各四兩,炙甘草、白術(炒)各二兩。數藥行水補土,此濕邪在經而未入腑髒者。〕黃防己(湯,《金匱》)除薑茯,術甘薑棗共煎嚐。此治風水與諸濕,身重汗出服之良。〔黃、防己各一兩,白術七錢半,甘草(炙)五錢,加薑、棗煎。防己大辛苦寒,通行十二經,開竅行水;黃生用達表,白術燥濕強脾,並能止汗。加甘草者,益土所以製水,又以緩防己之峻急也。〕

[利濕之劑]舟車

(丸,河間)牽牛及大黃,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加輕粉,燥實陽水卻相當。〔口渴麵赤,氣粗便秘而腫脹者,為陽水。黑牽牛四兩炒,大黃二兩(酒浸),甘遂(麵裏煨)、芫花(醋炒)、大戟(麵裏煨)、青皮(炒)、橘紅各一兩,木香五錢,輕粉一錢,水丸。牽牛、大黃、遂、戟、芫花行水厲藥,木香、青、陳以行氣,少加輕粉以透經絡,然非實證不可輕投。〕

[利濕之劑]疏鑿

(飲)檳榔及商陸,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌瀉木通,煎益薑皮陽水服。(檳榔、商陸、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、木通等分,加薑皮、棗煎。艽、羌散濕上升,通、瀉泄濕下降,苓、腹、薑皮行水於皮膚,椒、豆、商、檳攻水於腹裏,亦上下表裏分消之意。)

[利濕之劑]實脾

(湯,《嚴氏》)苓術與木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附薑兼濃樸,虛寒陰水效堪誇。〔便利不渴而腫脹者,為陰水。茯苓、白術(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、附子(炒)、黑薑、濃樸(炒),加薑、棗煎。脾虛,補以苓、術、甘草;脾寒,溫以蔻、附、黑薑;脾濕,利以茯苓、大腹;脾滯,導以濃樸,木香。又土之不足,由於木之有餘,木瓜、木香皆能平肝瀉木,使木不克土而脾和,則土能製水而脾實矣。經曰∶濕勝則地泥,實土正所以製水也。〕

[利濕之劑]五皮飲

(澹寮)用五般皮,陳茯薑桑大腹奇。(陳皮、茯苓皮、薑皮、桑白皮、大腹皮)。或用五加(皮)易桑白,脾虛膚脹此方司。(脾不能為胃行其津液,故水腫。半身以上,宜汗;半身以下,宜利小便。此為於瀉水之中,仍寓調補之意。皆用皮者,水溢皮膚,以皮行皮也。)

[利濕之劑]羌活勝濕

(湯,《局方》)羌獨芎,甘蔓木與防風。濕氣在表頭腰重(痛),發汗升陽有異功。

風能勝濕升能降,(氣升則水自降。)不與行水滲濕同。〔濕氣在表宜汗。又風能勝濕,故用風藥上升,使濕從汗散。羌活、獨活各一錢,川芎、甘草(炙)、本、防風各五分,蔓荊子三分。如有寒濕,加附子、防己。〕若除獨活芎蔓草,除濕(湯)升麻蒼術充。(除獨活、川芎、蔓荊子、甘草,加升麻、蒼術,名羌活除濕湯,治風濕身痛。)