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孝宣皇帝劉詢，是武帝的曾孫，是戾太子劉據的孫子。太子劉據納史良娣，生下史皇孫。史皇孫納王夫人，生下宣帝（劉詢），此後武帝就有了皇曾孫。宣帝（劉詢）生下後幾個月，即遭遇巫蠱橫禍，太子劉據、史良娣、史皇孫與王夫人在巫蠱案中，先後遇害（詳情記載在《戾太子傳》中）。皇曾孫當時還在繈褓中，被關押在郡邸獄。丙吉擔任廷尉監，負責郡邸獄中受到關押的巫蠱案犯，丙吉可憐皇曾孫幼年即遭遇劫難，派女刑徒淮陽縣人趙征卿、渭城縣人胡組輪流乳養皇曾孫，用自己的俸祿為皇曾孫添加飲食、衣物，對皇曾孫有活命之恩。
巫蠱案遲遲不能結案。武帝後元二年（公元前87年，武帝當年駕崩），武帝患病，在長楊宮、五祚宮之間來往居住，有望氣者說：長安郡邸獄中有天子氣，武帝派出使者到長安郡邸獄，詔命將登錄在案，關押在獄中的案犯，無論輕重，一律誅殺。內朝謁者令郭穰半夜裏來到郡邸獄，丙吉緊閉監獄大門，拒絕使者入內，皇曾孫與監獄中的犯人，由於丙吉堅持，得以活命。武帝隨後大赦天下，丙吉後來將皇曾孫送往外祖母家（詳情記載在《丙吉傳》和《外戚傳》中）。
武帝留下遺詔，將皇曾孫交予掖庭撫養，名籍登錄在宗正簿上。當時的掖庭令是張賀，張賀曾經侍奉過戾太子，感念舊恩，可憐皇曾孫幼年的處境，盡心竭力地撫養皇曾孫，還拿出俸祿供給皇曾孫讀書。等到皇曾孫長大成人，又為皇曾孫娶了暴室嗇夫許廣漢的女兒。皇曾孫在成長過程中，也依靠許廣漢兄弟和外祖母史氏家族。皇曾孫跟隨東海郡人澓中翁學習《詩經》，皇曾孫聰明好學，喜歡結交朋友，喜歡鬥雞走馬。因為皇曾孫曾經在民間生活過，對民間裏巷中的奸邪，官吏治民中的得失，有所了解。皇曾孫多次來往於長安周邊的皇陵縣，足跡遍布三輔，曾經被困在蓮勺縣鹽池中。皇曾孫特別喜歡在杜縣、雩（yú）縣間遊玩，常在下杜城裏逗留。也跟隨宗室中的成員，參加朝廷的祭祀禮儀。結婚後，皇曾孫將家眷安置在長安城尚冠裏。皇曾孫腳上長有長毛，睡覺時，會發出亮光。每次外出買炊餅，店家會多給一些，皇曾孫為此常感到奇怪。
昭帝元平元年（公元前74年）四月，昭帝駕崩，沒有流下後嗣。大將軍霍光奏請孝昭皇後征昌邑王劉賀繼承帝位。六月丙寅，昌邑王接受皇帝璽印、綬帶，尊上官皇後為皇太後。癸巳，霍光上奏皇太後，奏聞昌邑王劉賀淫亂，奏請將劉賀廢黜帝位（詳情記載在《劉賀傳》和《霍光傳》中）。
當年秋天七月，霍光上奏說：“按照禮製，重視親人間的關係，即會尊祖，尊祖即會敬宗。本宗沒有後嗣繼承人，可以選擇旁支親屬子孫中的賢者作為繼承人。孝武皇帝的曾孫劉病已，武帝生前有詔令，留在掖庭中撫養，今年已經十八歲，學習過《詩經》、《論語》、《孝經》，劉病已操行節儉，仁慈愛人，可以繼承孝昭皇帝的帝位，奉祀祖廟，君臨天下。”奏議得到批準。霍光派宗正劉德到皇曾孫居住的尚冠裏家中，迎接皇曾孫，沐浴後，賜予皇曾孫宮廷中穿戴的衣服鞋帽。太仆以輕便小車迎接皇曾孫，在宗正府舉行齋戒。庚申，進入未央宮，謁見皇太後，先受封為陽武候。而後由群臣奉上璽印、綬帶，繼承帝位，拜謁高廟。
八月己巳，丞相楊敞去世。
九月，大赦天下。
十一月壬子，宣帝立許氏為皇後。從諸侯王到官員以下，包括百姓中鰥寡孤獨者，各有金錢賞賜，多少不等。上官皇太後歸居長樂宮，安排長樂宮衛士守護。
宣帝本始元年（公元前73年）春天正月，朝廷招募郡、諸侯國中的百姓，擁有百萬家產的家族到昭帝陵寢地平陵縣居住。宣帝派遣使者持苻節詔令郡、諸侯國二千石官員，要恪盡職守，在治理百姓時，要以德教化民眾。
大將軍霍光向宣帝叩拜，請求歸還朝政，宣帝謙讓，將朝政仍然交還由霍光執掌。繼而加封擁立皇帝的功臣，加封大將軍霍光一萬七千戶，加封車騎將軍光祿勳富平侯張安世一萬戶。宣帝下詔說：“已故丞相安平侯楊敞等人，恪盡職守，與大將軍霍光、車騎將軍張安世等人提出建議，為國家確立皇位繼承人，以安定天下，奉祀宗廟，還未來得及封賞，不幸去世。加封楊敞的嗣子楊忠以及丞相陽平侯蔡義、度遼將軍平陵侯範明友、前將軍龍雒侯韓增、太仆建平侯杜延年、太常蒲侯蘇昌、諫大夫宜春侯王譚、當塗侯魏平、杜侯屠耆堂、長信宮少府關內侯夏侯勝食邑，戶數多少不等。封禦史大夫田廣明為昌水侯，後將軍趙充國為營平侯，大司農田廷年為陽城侯，少府史樂成為爰氏侯，光祿大夫王遷為平丘侯；賜右扶風周德、典屬國蘇武、廷尉李光、宗正劉德、大鴻臚韋賢、詹事宋畸、光祿大夫丙吉、京輔都尉趙廣漢關內侯爵；賜劉德、蘇武關內侯爵，享有食邑。”
宣帝本始元年夏天四月庚午，發生地震。宣帝詔令各郡、諸侯國舉薦文學高第，每郡、國舉薦一人。
宣帝本始元年五月，鳳凰在膠東郡、千乘郡翔集。大赦天下。宣帝賞賜二千石官吏、諸侯國相、京師官吏、宦吏、六百石官員爵位，爵位品級不等，上至左更下至五大夫。賞賜天下百姓民爵一級，賞賜孝者民爵二級，女子每百戶，賞賜牛酒。免除當年租稅。
宣帝本始元年六月，下詔說：“已故皇太子（劉據）在湖縣去世，沒有諡號。每年應該按照時令祭祀，討論諡號，為皇太子修建陵園。”（詳情記載在《戾太子傳》中）。
宣帝本始元年秋天七月，宣帝下詔立燕國刺王劉旦的太子劉建為廣陽王，立廣陵王劉胥的小兒子劉弘為高密王。
宣帝本始二年（公元前72年）春天，宣帝用水衡都尉掌管的皇室用錢為昭帝修建平陵，將百姓遷徙至平陵縣居住。
大司農陽城侯田延年有罪，自殺。
宣帝本始二年夏天五月，宣帝下詔說：“朕以微渺之身奉祀祖廟，日夜思考，在孝武帝朝，皇帝踐行仁義，選拔將領，討伐還未綏服的叛逆，迫使匈奴遠遁漠北，平定羌、氐、昆明、南越，百蠻仰慕漢朝禮儀，不遠萬裏，前來朝拜；建立太學，修建寺廟，確定正朔，協調音律；封禪泰山，堵塞黃河決口，符瑞頻繁顯現，出土寶鼎，捕獲白麟，功德茂盛，難以盡言。現在用於祭祀的廟樂，已不能彰顯武帝創立下的豐功偉績，大臣們討論，再選擇合適的廟樂，上奏。”有關官員奏請為武帝加尊號。六月庚午，尊孝武皇帝廟號為世宗廟，以《盛德》、《文始》、《五行》舞蹈為世宗廟的廟樂，後世皇帝四時祭祀。武帝巡幸經過的郡、諸侯國，也要建立世宗廟。賞賜天下百姓民爵一級，女子每百戶，賞賜牛酒。
匈奴多次入侵邊郡，又在西域進攻烏孫國。烏孫國昆彌和漢朝遠嫁烏孫的公主通過漢朝使者上書，奏報說昆彌願意征調全國精兵反擊匈奴，請求天子哀憐，同時派出漢軍救援漢朝公主。秋天，朝廷大舉征調崤山以東郡、諸侯國的輕車銳卒，選拔郡、國中三百石以上官員，身體強健熟悉騎射者，隨從漢軍出擊匈奴。任命禦史大夫田廣明為祁連將軍，後將軍趙充國為蒲類將軍，雲中太守田順為虎牙將軍，以及度遼將軍範明友、前將軍韓增等五位將軍，率領十五萬漢軍騎兵，校尉常惠持漢符節都護烏孫國軍隊，一起向匈奴發起反攻。