“淩醫生,我可以叫下一個病人了嗎?”最後我還是被護士打斷了冥想。
這時候我才忽然想起張晶晶在離開的時候好像對我說了一聲“謝謝”,可是我卻完全記不起來自己剛才是怎麼回應她的了。我搖了搖頭,有些羞愧於自己剛才的失態。
看完門診後我去了一趟住院部,最近我所管的病床上有幾個產婦的情況不大好。那個叫王華德的,他妻子的“妊高征”越來越嚴重。
孕高症全稱為“妊娠高血壓綜合征”,這種疾病的主要表現就是在妊娠二十周以後出現高血壓、蛋白尿、浮腫等症狀,嚴重的時候還會出現抽搐和昏迷。像這種孕婦,在一般情況下很難將孩子懷到足月。我極力地想辦法保全這個孩子。
不過我還是考慮到了最糟糕的結果,我問過王華德,在他妻子的安全和要孩子的問題上究竟選擇哪一樣,他毫不猶豫地對我說:“當然我首先考慮大人的安全。”
這其實也是一個倫理上的矛盾。但是在通常的情況下,作為醫生,我們總是將母親放在首位。我不知道這究竟是為什麼,也許是因為我們可能將那個還沒有出生的孩子看成是一個一個尚不完全的生命吧?
我對王華德的這種態度很滿意。作為男人,他能夠在真正麵對這種情況下毫不猶豫地那樣回答是很不容易的,更何況他明明知道自己的女人在這次以後要懷孕的可能幾乎是不可能的了。除非他離婚另娶。
“我會盡力的。”我拍了拍他的肩膀。
兩天後,王華德的妻子有早產的跡象,我一直在觀察著她的情況。
第二天上午,我所管的病床有一位孕婦開始出現宮縮。臨產前開始的宮縮會讓孕婦感到疼痛,這種疼痛會越來越強烈並將一直持續到分娩結束。
分娩的過程對女性的身體來講有如地獄,但她們的心理感受卻是完全不同的一種狀態。我記得有一位西方國家的婦女是這樣描述她的分娩過程的:在宮縮的過程中,我就如同在原始森林中奔跑一般,感覺蕨類植物就在我的腳下,聞著鬆樹的芬芳,聽著鳥兒的鳴叫,最後變成一隻白色的飛蛾,飛進一束光線中。從那時起,每一次收縮就像在空中盤旋。然後我走入一個浴盆,那裏有盤名叫“逗留”的磁帶。接下來,當我開始聽那盤磁帶時,我發現自己的思潮隨著每首歌的主題而改變,我感到與周圍的環境非常協調。二十分鍾後,宮頸口開至十厘米。這真是令人著迷的七小時。每一瞬間都令人愉悅,直到我必須開始用力。當梅雷迪思出生後,太陽破雲而出,天空晴朗,大地回暖。那天下午我們一起在外麵曬太陽......
王華德的妻子宮縮得越來越厲害,我急忙讓護士將她推入到產房裏麵。
現在的情況是,她已經進入第一產程。在這一階段中,子宮開始有規律地收縮,子宮收縮時,疼痛也會變得越來越明顯。每個孕婦在這一產程中宮縮的節律和生產的快慢都是不一樣的。有些人甚至意識不到早期的宮縮,在她們意識到自己進入產程之前,宮口已經開大幾個厘米了。隨著宮頸開始張開,宮頸在盆腔內的位置也向前方移動。同時,宮頸開始變軟、變薄,而且更富有彈性,並最終完全展平。宮頸在進入產程之前,就像人的鼻子一樣,是硬的,進入產程之後,就會變得像嘴唇一樣柔軟了。
一半小時候後,孕婦進入到第二產程。我一邊溫言地安慰著孕婦一邊仔細地觀察著她的產程的發展。
在醫學上,當宮頸開大到十厘米時就會被認為是第二產程的開始。這一階段最耗體力,但也最令人興奮。在產程的這一階段,子宮和腹部肌肉、盆底肌肉會推壓子宮裏麵的寶寶從產道娩出。通常在第一產程末期會有一段間歇,這時候,宮縮會停止一會兒,孕婦和孩子能夠稍微休息一下。我想,這或許也是進化的結果吧?當宮縮再次開始時,孕婦會感覺到孩子的頭部對會陰後部有一種壓力,迫使孕婦每次宮縮時,不由自主地向下用力,孩子就會在孕婦的骨盆中一點一點兒地向下移動,但在每次宮縮結束時,孩子還會縮回一些。不過每次的宮縮都能讓孩子向下移動一點點。當孩子的頭部穿過骨盆,開始撐開孕婦的yin道口時,孕婦就會有一種熱呼呼的刺痛的感覺,我們稱這種情況為“著冠”。
一般來講,初次生產的孕婦的第二產程需要花費兩個小時的時間,而曾經有過生育曆史的孕婦卻僅僅隻需要十來分鍾就可以完成這個過程了。
孕婦的生產非常順利。一個小時後我就看見孩子著冠了。
“用力!”我對孕婦說。
“嗯......!”她憋足了氣用力地在把自己的氣息往下壓。我看見孩子的頭正在一點、一點地往外冒出。
“掌握節奏、一次一次地用力!”我對孕婦說。
“嗯......!”她呼吸了幾次,“嗯......!”
孩子的頭終於全部出來啦!我有些激動。一個新的生命即將誕生!
“快!再使把勁!孩子馬上就要全部出來了!”我大聲地對孕婦說。
孩子完全地從產道出來了,是一個女孩!我用右手捏住孩子雙腿的腳踝,左手托住孩子的頸部。
“哇......!”一聲清亮的哭聲頓時在產房響起。孩子,你終於成為了我們這個世界的一員了......我快速剪斷孩子的臍帶並將它結紮包裹,然後將他交給了黃杏兒。
在我處理孩子的過程中,孕婦的第三產程就已經結束,胎盤已經完全地被排除到了體外。
“胎盤和胎膜完整嗎?”我問護士。
“完整。這個孕婦生產太順利了。”護士很驚訝,“她是不是第二胎啊?”
“第一胎。”我回答,同時我也很驚訝。
不過我現在已經完全地放心。胎盤和胎膜已經完全排出,就表示整個生產過程全部結束了。如果胎盤和胎膜不齊全的話,那還得必須進行刮宮,否則就會引起大出血。
“恭喜你,你生了一個漂亮的公主。”我過去微笑著對孕婦說。
孕婦笑了。我發現她的笑異常美麗。母性的光輝在這一刻得到了完美的綻放。
在產科可以時時體驗到人世間的喜怒哀樂。雖然有時候會很累,但是當看到一個個孩子來到這個世界,看到每一個母親喜極而泣的情景時,那種自豪感,那種新生命誕生帶來的快樂真的讓人難以言表。