第十七節 如何預防佝僂病(1 / 1)

維生素D缺乏引起的嬰幼兒佝僂病是一種多發病,以3~18個月小兒為常見,北方多於南方,冬春季多於秋季。佝僂病的早期,由於血鈣降低,非特異性神經興奮性增高,表現為易激惹、夜驚、夜哭、多汗、煩躁、食欲減退,部分嬰兒可有低鈣性手足搐搦、喉痙攣甚或驚厥。此時可稍現枕禿、顱骨軟化及肋串珠改變。佝僂病嚴重時,不僅會發生骨骼畸形,還會有生長發育停滯,貧血,免疫抗病力下降,患病遷延不愈,病死率高。此外,智能發展通常落後於同齡正常兒。

(1)3~4個月的嬰兒可以開始戶外活動了,可在不直接暴曬太陽的情況下讓嬰兒露出小臉和雙手,每次5~10分鍾。待嬰兒逐漸適應外界環境後,可適當延長其在戶外的時間,通常每隔3~5天延長5分鍾,直到每次半小時,每日2次。

(2)蛋黃、奶油、肝類、穀類及蔬菜中雖然含有維生素D,但含量低,不能滿足嬰兒的需要。但若能及時添加輔食,使嬰兒養成進食習慣,則既能補充日光照射的不足,又有利於減少小兒的藥物服用量。

(3)3~4個月的嬰兒可添加維生素D,每日400國際單位(用濃維生素AD滴劑時,按每克30滴計,兩天共5滴即夠),直至嬰兒18個月。對低出生體重兒可於生後1周開始添加維生素D,每日800國際單位,直至兩歲為止。如食物中鈣含量不足或嬰兒為低出生體重兒,則可口服鈣片以補充攝入量的不足,按元素鈣計量每日200毫克即可。鑒於各種鈣類製劑的吸收率一般在30%左右,因此作為長期添加的營養素,碳酸鈣製劑可供選用,它含鈣率高、來源充裕、經濟、安全、實用。

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