心路迷障：暴飲暴食好痛苦
這是一位預約來訪的中年女士，落座心理谘詢室之後這樣傾訴著自己的痛苦：
我在一個公司上班。最近一段時間，感到自己出現了心理障礙。我每天總是擔心工作上什麼事做不好而遭到別人的指責，總是擔心別人對我說三道四，總是這樣胡思亂想，心情很是不好。更讓我痛苦的是，不知怎麼回事最近變得特別貪吃起來。簡直是暴飲暴食，見到食物吃起來好像沒夠一樣，大吃特吃一陣才感到痛快。結果，弄得自己變得很胖了。這樣，心裏又怕自己再長胖。於是，每次吃過食物又想讓它吐出來。於是，有時吃完不是服用催吐藥，就是用手指探口腔，讓自己把吃的東西嘔吐出來。可是，不久見到食物又會暴飲暴食，又會重複這樣的痛苦。哎呀，真是太痛苦了！您說我這是怎麼了？
很明顯，僅就症狀看女士的問題屬於神經性貪食症。神經性貪食症，是指從難以克製的進食到進食之後的後悔為特征的一種進食障礙。臨床上主要有以下特征：一是具有難以克製的進食欲望；二是進食後十分擔心發胖而影響自己身材；三是進食後常常後悔，甚至自我催吐或藥物導瀉；四是情緒波動，焦慮，抑鬱；五是存在心理障礙；六是具有衝動性行為；七是女性的月經紊亂。其核心是一麵貪食，一麵怕胖，常為自己的貪食行為後悔自責。
治療貪食症可以采取注意轉移法。當貪食的欲望出現時，趕緊把注意轉移到其它感興趣的活動上來，促使大腦皮層形成新的興奮灶，也就抑製了貪食的興奮灶。從而逐漸減輕乃至消除症狀。還應建立規律的進食模式。可以製定一份進食安排表，內容包括食品的種類，進食的時間，每次進食的數量，詳細記錄執行情況，根據情況自我獎懲。這樣形成規律的進食模式，可以消除進食中和進食後的焦慮和恐懼心理，使進食越來越規律化。當然，如果必要還可借助藥物的輔助治療。但是一定要請醫生處方，不能隨便用藥。
聽完我的介紹，女士表示願意嚐試這些方法。我們約定了下次谘詢會話的時間。
第二次來訪，女士說上次的方法多少有一定效果，但並沒有徹底解決問題。她說感覺自己主要是心病，再次請求心理幫助。是的，神經性貪食症的確屬於心理障礙。一般說來，貪食症狀的背後往往反應了當事人麵臨某種源於生活的心理壓力。心病還需心藥醫。所以，重要的是化解心理壓力。女士遇到了那些心理壓力？心理谘詢師不好強人所難。現在女士有了深入心理溝通的欲望，是最好的心理探究和心理援助的時機。
聽了我上麵的意思，女士領悟地說，“就是說，我的暴飲暴食隻是表麵現象，根源是我生活中的心理壓力……”
“對，好比高燒隻是表麵現象，背後一定是哪裏有了炎症。所以，要想退燒先要消炎。隻要心理壓力得到化解，理性地麵對生活，你的進食障礙症狀就會不消自滅。”我頓了頓又說，“不知是否願意談談自己的生活故事，傾訴自己心中的壓力？”
心理透析：性厭惡誘發重重生活困擾
女士自救意識很強烈，於是，稍作沉思開始訴說自己生活的重重困擾：
我出生在一個書香門第，父母都是知識分子，從小就受到傳統的淑女教育。直到差不多30了我才結婚。我們夫妻感情很好。但是新婚之夜就出現了障礙。
新婚第一夜，客人們都走了，我獨自坐在書桌前，丈夫早已洗激完畢上床了。我怕極了，想逃脫，想回家。然而，這畢竟是不可能的，我還是上了床，但隻脫掉了外衣。他貼近我的臉，不知怎麼的，一種大禍臨頭的感覺湧上心頭，我一陣惡心，幾乎要吐。我極力忍著，告誡自己不能這樣，但怎麼也壓不下去。猛地一下，我真的吐了出來。他看到我難受的樣子，百般照顧，暫時沒有強迫我。我以為，他不會輕易作罷，肯定要用強製手段。然而，這一夜，盡管他翻來覆去地沒睡好，可對我還是十分體貼與理解，始終沒有再碰我。我總算熬過了新婚第一夜。