城鎮職工基本醫療保險用藥範圍管理暫行辦法
第一條為了保障職工基本醫療用藥，合理控製藥品費用，規範基本醫療保險用藥範圍管理，根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險製度的決定》（國發［l998]44號），製定本辦法。
第二條基本醫療保險用藥範圍通過製定《基本醫療保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》進行管理。確定《藥品目錄》中藥品品種時要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮地區間的經濟差異和用藥習慣，中西藥並重。
第三條納入《藥品目錄》的藥品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品，並具備下列條件之一：
（一）《中華人民共和國藥典》（現行版）收載的藥品；
（二）符合國家藥品監督管理部門頒發標準的藥品；
（三）國家藥品監督管理部門批準正式進口的藥品；
第四條以下藥品不能納入基本醫療保險用藥範圍：
（l）主要起營養滋補作用的藥品；
（2）部分可以入藥的動物及動物髒器，幹（水）果類；
（3）用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑；
（4）各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑；
（5）血液製品、蛋白類製品（特殊適應症與急救、搶救除外）；
（6）勞動保障部規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。
第五條《藥品目錄》所列藥品包括西藥、中成藥（含民族藥，下同）、中成飲片（含民族藥，下同）。西藥和中成藥列基本醫療保險基金準予支付的藥品目錄，藥品名稱采用通用名，並標明劑型。中藥飲片列基本醫療保險基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱采用藥典名。
第六條《藥品目錄》中的西藥和中成藥在《國家基本目錄》的基礎上遴選，並分“甲類目錄”和“乙類目錄”。“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品。“乙類目錄’的藥品是查供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。
第七條“甲類目錄”由國家統一製定，各地不得調整。“乙類目錄”由國家製定，各省、自治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家製定的“乙類目錄”藥品總數的15％。
各省、自治區、直轄市對本省（自治區、直轄市）《藥品目錄》“乙類目錄”中易濫用、毒副作用大的藥品。可按臨床適應症和醫院級別分別給予限定。
第八條基本醫療保險參保人員使用《藥品目錄》中的藥品，所發生的費用按以下原則支付：使用“甲類目錄”的藥品所發生的費用，按基本醫療保險的規定支付。使用“乙類目錄”的藥品所發生的費用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫療保險的規定支付。個人自付的具體比例，由統籌地區規定，報省、自治區、直轄市勞動保障行政部門備案。使用中藥飲片所發生的費用，除基本醫療保險基金不予支付的藥品外，均按基本醫療保險的規定支付。